Incidence of community-acquired pneumonia in urban China: A national population-based study

BackgroundCommunity-acquired pneumonia (CAP) is one of the major global health problems worldwide. However, the epidemiological information of CAP is limited in China. This study aimed to estimate the incidence rate of CAP and describe the epidemiologic characteristics among the Chinese population.MethodsWe conducted a retrospective analysis of CAP incidence using the Chinese Urban Basic Medical Insurance database of 23 provinces in 2016, which covered 427.52 million urban beneficiaries of all age groups in Mainland China. CAP episodes were identified using a diagnosis-term-derived algorithm, and multiple CAP records of one single person within 90 continuous days were considered as one single episode. The incidence rates were calculated and described by sex, age, region, and season.ResultsA total of 1.42 million patients were identified as having one or more CAP episodes, and finally a sum of 1.48 million CAP episodes were counted. The overall incidence of CAP was 7.13 (95% CI: 6.11–8.15) per 1000 person-years, in males 7.32 (95% CI: 6.28–8.35) and females 6.93 (95% CI: 5.92–7.94) per 1000 person-years, respectively. The incidence varied by age with a U-shaped curve peaking in children aged < 5 years old [65.80 (95% CI: 62.52–69.08)] and elderly population aged ≥ 80 years old [14.98 (95% CI: 13.63–16.34)]. The incidence varied markedly by regions. Furthermore, the rate showed a clear seasonal trend, which peaked in spring, decreased in summer and autumn, and re-ascended in winter.ConclusionThis study reveals a relatively high level of CAP incidence in China. These findings provide baseline data for establishing effective prevention strategies, targeted at susceptible populations, regions, and seasons in China.     

线上积极自我呈现与大学生人际困扰的关系:多重中介效应分析

目的:为探讨线上积极自我呈现、线上积极反馈、自尊与人际困扰的关系。方法:采用人际关系综合诊断量表、社交网站积极反馈问卷、社交网站自我呈现问卷和自尊量表,对内蒙古地区1069名大学生进行调查,使用SPSS进行描述性分析,使用Mplus进行多重中介效应分析。结果:(1)线上积极自我呈现、线上积极反馈、自尊均与人际困扰间呈显著负相关,积极自我呈现、线上积极反馈、自尊三者间两两呈显著正相关。(2)线上积极自我呈现对人际困扰的影响通过三条中介路後发生作用,分别通过自尊与线上积极反馈的独立中介作用,以及线上积极反馈与自尊的链式中介作用。结论:线上积极自我呈现不但能使大学生获得更多线上积极反馈和提高自尊水平,而且还能通过二者中介作用缓解人际困扰。     

补中益气活血方对胃溃疡患者血清TFF2和SOD水平的影响

目的通过观察补中益气活血方(由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草等组成)对脾胃虚弱型胃溃疡患者血清三叶因子2(TFF2)和超氧化物歧化酶(SOD)表达水平的影响并探讨其可能的机制。方法将符合纳入标准的77例病例随机分为补中益气活血方治疗组(简称中药组)和奥美拉唑治疗组,通过比较2组药物治疗前后的症状分析、胃镜检查、血清TFF2和SOD的水平来观察对胃溃疡的治疗效果。结果治疗后,补中益气活血方组的临床疗效评定和提升胃溃疡患者血清TFF2和SOD的表达水平明显优于奥美拉唑组(P<0.05)。结论补中益气活血方抗脾胃虚弱型胃溃疡的作用机理可能与调节胃黏膜中TFF2和SOD的表达有关。     

重庆市万州区2019年登革热暴发疫情流行特征及相关因素

目的 探讨分析登革热的流行病学特征及其发生因素,为登革热疫情防控决策提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对重庆市万州区2019年登革热流行病学调查疫情资料进行分析,用Excel 2007软件作数据统计处理。结果 2019年万州区登革热疫情333例,其中输入性4例,本地感染329例,罹患率20.68/10万。登革热疫情波及万州城区11个街道和4个镇,其中城区328例,占98.49%,农村5例占1.51%。4例输入性登革热病例均为国内输入,其中云南输入2例、海南输入1例、台湾输入1例。本地感染病例中,除1例在重庆渝北区感染发病回万州区治疗外,其余328例均分布在万州城区的11个街道辖区。333例病例中,临床诊断病例250例,实验室检测确诊病例83例,均为登革病毒血清型1型。时间分布为8月2例,9月288例,10月42例,11月1例,病例高峰出现在9月。328例本地感染病例分布在万州主城区11个街道,农村5例。发病数由多到少的前5位镇乡街道依次为钟鼓楼街道155例,牌楼街道93例,高笋塘街道29例,太白街道16例,陈家坝街道11例。患者年龄最小者11个月,最大者82岁,患者平均年龄为37.49岁。结论 近年登革热疫情呈上升态势,我地开通柬埔寨、泰国航班,加速人员流动,万州区白纹伊蚊密度较高,引起登革热暴发疫情,提示应加强登革热疫情和蚊媒监测,及时预警,为登革热防控决策提供科学依据。     

混合式教学模式下《微生物学检验》教学改革探讨

目的　采用“基于工作过程系统化”对课程进行重构,探讨“以学生为主体、以教师为引导”混合式教学模式下任务驱动教学法在微生物学检验教学改革中的教学效果。方法　以2017级医学检验专业专科学生120人为研究对象,分为实验组和对照组;实验组实施重构后的课程内容采用混合式教学模式下任务驱动教学法,对照组采用传统教学方法;结束后通过问卷调查和期末考核相结合的形式进行评价。采用SPSS 21.0进行统计分析。结果　问卷调查显示学生对改革后的教学评价普遍较高,教学实验组成绩高于传统教学对照组,差异有统计学意义（P<0.005）。结论　混合式教学模式下的任务驱动教学,开展以强化技能培养为目的的理实一体化教学形式,能够促进学生专业知识和专业技能的提高以及促进其职业素养的养成,使微生物检验技术课程更好地满足高职医学检验专业培养目标的要求。     

外泌体在糖尿病心肌病中的作用机制和临床应用的研究进展

糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病最严重的心血管并发症之一,其发病率与日俱增。目前主要发病机制尚不明确。寻找一个敏感可靠的标志物,早诊断、早治疗,是有效延缓DCM发生的重要研究方向。外泌体作为细胞通讯间的关键介质,与糖尿病相关的心肌损伤和血管新生密切相关。现对外泌体在糖尿病心肌病中的作用机制和临床应用等方面进行综述。     

抗幽门螺杆菌治疗对寻常型银屑病患者疗效及血清IL-17的影响

目的 探讨抗幽门螺杆菌（Hp）治疗对Hp阳性寻常型银屑病患者疗效的影响及Hp感染与寻常型银 屑病发病的可能机制。方法 选取2019年12月-2021年9月重庆三峡医药高等专科学校附属医院皮肤科确诊 的50例Hp阳性寻常型银屑病患者,采用随机数字表法分成试验组与对照组,每组25例。试验组予以外用卤 米松乳膏、卡泊三醇软膏联合四联抗Hp治疗,对照组予以外用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏治疗,比较两组 治疗前、治疗后1个月PASI评分以及血清IL-17水平。结果 两组治疗后PASI评分低于治疗前,且试验组低 于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后IL-17水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差 异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对Hp阳性寻常型银屑病患者进行抗Hp治疗有利于提高患者临床疗效, Hp感染可能通过诱导血清IL-17水平升高而参与银屑病的发生与发展。     

右归丸补肾填精的药理作用

目的:以下丘脑-垂体-性腺轴为基础,探究右归丸对肾阳虚大鼠的药理作用,探讨其补肾填精的作用机制。方法:SD大鼠60只,采用氢化可的松建立肾阳虚模型大鼠,随机分为6组,分别为正常组、模型组、甲基睾酮(0.5 g·kg-1)组、右归丸低、中、高剂量组(0.5,1.0,2.5 g·kg-1),每组10只。造模后连续ig给药30 d,分别于给药第15,30天进行强迫负重游泳实验;第30天,眼球取血,放射免疫分析法检测大鼠血清睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)的含量;采用RT-PCR法检测各组大鼠下丘脑、垂体和靶腺(睾丸)钙调蛋白(Ca M)mRNA的表达。结果:与正常组比,模型组大鼠的负重游泳时间减少(P0.05),明显升高血清中E2的激素水平及降低T的激素水平(P0.05),明显升高下丘脑、垂体、睾丸中Ca M mRNA的表达(P0.05);与模型组比,甲基睾酮组、右归丸低、中、高剂量组可明显提高肾阳虚模型大鼠的负重游泳时长(P0.05),给药20 d后其体能趋于正常;给药20 d后甲基睾酮组、右归丸低、中、高剂量组可明显降低血清中E2的激素水平及升高T的激素水平(P0.05),明显降低下丘脑、垂体、睾丸中Ca M mRNA的表达(P0.05)。结论:右归丸可通过调节机体下丘脑-垂体-性腺轴中钙调蛋白基因表达,改善阳虚大鼠激素水平,逆转肾阳虚状态,具有补肾填精的作用。     

川芎嗪、阿魏酸和延胡索乙素在模型与正常大鼠体内药动学比较研究

目的探讨川芎、延胡索中主要活性成分在模型与正常大鼠体内药动学规律与差异。方法 SD大鼠分为对照组和子宫内膜异位症模型组,每组8只,各组均按川芎嗪50mg/kg、阿魏酸30mg/kg、延胡索乙素20mg/kg ig给药,采用高效液相色谱法测定各组大鼠血浆中川芎嗪、阿魏酸和延胡索乙素的质量浓度,DAS2.0程序计算药动学参数。结果模型组川芎嗪药时曲线下面积(AUC_(0~t))、达峰浓度(C_(max))、达峰时间(t_(max))、半衰期(t_(1/2))和平均驻留时间(MRT_(0~t))与对照组相比差异均不显著(P0.05);模型组阿魏酸AUC_(0~t)、C_(max)、t_(max)都小于对照组,但差异没有显著性(P0.05),t_(1/2)、MRT_(0~t)显著小于对照组(P0.05);模型组延胡索乙素AUC_(0~t)、t_(max)、MRT_(0~t)均显著大于对照组(P0.05)。结论川芎、延胡索主要活性成分在正常大鼠和模型大鼠的体内过程有所不同。阿魏酸在模型大鼠体内消除更快,延胡索乙素在模型大鼠体内吸收浓度更高、消除更慢,川芎嗪在正常及模型大鼠的体内过程无显著性差异。     

外源一氧化碳供体高铁血红蛋白对盐胁迫下黄连幼苗光合参数及叶绿素荧光特性的影响

目的通过外源物质对黄连幼苗进行处理,研究黄连幼苗光合特性及叶绿素荧光特性的变化,寻找提高黄连幼苗在盐胁迫条件下抗性能力的途径。方法测定100 mmol/L的Na Cl模拟盐胁迫条件下,经过不同浓度的外源一氧化碳(CO)供体高铁血红蛋白(hematin,H)处理后,黄连幼苗光合色素量、叶绿素荧光参数及气体交换参数等光合生理指标的变化。结果 Na Cl胁迫下的黄连幼苗的光合生理受到显著抑制,但是经过不同浓度的H处理后,显著提高了叶绿素a(Chl a)、叶绿素b(Chl b)、Chl(a+b)和类胡萝卜素等光合色素的量。盐胁迫下,黄连植株的净光合速率(Pn)、气孔导度(Gs)及叶片蒸腾速率(Tr)均下降,并且随着胁迫时间和胁迫浓度的增加,下降幅度逐渐增大,胞间CO2浓度(Ci)则呈上升趋势。在盐胁迫下,黄连Pn降低的主要影响因素是非气孔因素。在应用H进行处理后,黄连的Pn、Gs及Tr均有不同程度地提高,Ci也有不同程度的降低,并且不同的浓度梯度存在着显著的效果差异。H处理还提高了最大荧光(Fm),最大光化学效率(Fv/Fm),光系统II(PSII)潜在活性(Fv/Fo),PSII有效光化学效率(Fv′/Fm′),PSII实际光化学效率(ΦPSII),光化学淬灭系数(q P),电子传递率(ETR)和光化学速率(PCR)的水平,有效地降低了初始荧光(Fo),非光化学淬灭系数(NPQ)和热耗散速率(HDR)的水平。结论外源CO供体H通过提高黄连幼苗叶片的光合色素量,减少过剩激发能的耗散,提高光合电子传递效率,有效地缓解盐胁迫对黄连叶片PSII的伤害,提高植株的抗盐能力。